Est-ce que-vous offrez des formations aux ergothérapeutes qui souhaitent développer des compétences en télépratique? Oui. Cliquer https://www.josianecaronsantha.com/telepratique-pediatrie-formation  pour accéder aux détails de la formation en ligne de 6 heures : Initiation à la télépratique en pédiatrie.

La télépratique qu’est-ce que c’est?

On entend de plus en plus parler de télépratique dans les offres de service des professionnels de la santé ces temps-ci: télé-soins, télé-réadaptation, télé-thérapie, télé-santé, télé-médecine, télé-consultation, télé-conseils, ect.

La télépratique est une modalité d’intervention novatrice qui permet aux ergothérapeutes de répondre à différents besoins des familles et des enfants.

Concrètement, plutôt que de vous déplacer en clinique, vous pouvez avoir accès aux services de l’ergothérapeute dans le confort de votre maison, en utilisant un ordinateur, une tablette ou même un téléphone intelligent.

Nos services de consultation, d’évaluation informelle et d’intervention demeurent disponibles par télépratique.

Une séance de consultation est une rencontre virtuelle dont la durée varie en fonction de vos besoins. Certaines sont d’une trentaine de minutes tandis que d’autres peuvent aller de 2 à 3 heures. Elles peuvent comporter une évaluation de la situation par entrevue, une observation dans le cadre de l’activité qui est difficile ou des activités à l’écran avec votre enfant. Souvent, vous aurez aussi rempli des questionnaires avant la rencontre. Une fois que l’ergothérapeute comprend bien la situation, il vous donne ses impressions cliniques et ses conseils. Des ressources téléchargeables ou des vidéos peuvent être ensuite envoyées s’il y a lieu.

Une séance d’intervention peut se dérouler ainsi : L’ergothérapeute fixe un temps de rendez-vous et vous explique comment se déroulera la séance. Ensuite, au jour et à l’heure prévue, vous cliquez sur le lien envoyé pour vous joindre à la rencontre virtuelle sur un système de visioconférence. Si vous n’avez jamais utilisé ce type de technologie, l’ergothérapeute vous accompagnera pour apprendre comment l’utiliser. Par la suite, votre enfant participera de manière interactive aux jeux ou activités préparés par l’ergothérapeute avec l’intention que votre enfant fasse des apprentissages et s’amuse autant que s’il était en présence physique de l’ergothérapeute. Bien que l’intervention utilise un écran, la télépratique inclut tout autant la pratique d’activités motrices et la stimulation sensorielle qu’en clinique.

Un avantage particulier de la télépratique est que cette modalité est idéale pour voir l’enfant dans le milieu de vie correspondant à ses besoins et pour fournir des détails importants sur l’environnement humain et physique dans le cas d’une évaluation. Par exemple, si votre enfant éprouve de la difficulté à s’habiller dans sa chambre, à rester assis sur la chaise pour manger son repas dans la cuisine, à faire ses devoirs dans le sous-sol, à jouer harmonieusement avec ses frères et soeurs dans la cour, etc., la télépratique donnera une vision encore plus complète du fonctionnement de l’enfant à l’ergothérapeute qui pourra alors mieux se prononcer sur l’impact de l’environnement vous guider pour la mise en place de stratégies qui seront d’autant plus précises et adaptées à vos besoins et réalités.

Formatrice internationale dans la formation continue clinique des ergothérapeutes ainsi que de la télépratique en pédiatrie, Josiane Caron Santha https://www.josianecaronsantha.com/, la propriétaire de la clinique, demeure à à la fine de l’évolution des données probantes (preuves d’efficacité) et des nouvelles avenues créatives et motivantes pour servir les enfants.

En bref, la télépratique c’est tout simplement une façon différentes d’offrir des services professionnels en ergothérapie, mais par visioconférence.

Pourquoi offrez-vous maintenant seulement des services par la télépratique? Considérant le mandat et la clientèle de notre clinique; nous avons toujours eu à coeur d’offrir des services de haute qualité. Dans le contexte de pandémie actuelle où le port d’équipement de protection est nécessaire (ex. masque) et la difficulté de désinfecter des équipements clés que nous utilisons normalement en clinique; nous croyons que nous pouvons offrir une plus grande qualité de service à distance. Ainsi, la clinique demeure fermée pour les rendez-vous en personne jusqu’à une date indéterminée.

Comment savoir si notre famille / notre enfant pourrait bénéficier d’un service d’ergothérapie par la télépratique?
D’abord, afin de bénéficier de ce type de service, vous aurez besoin d’un équipement (ordinateur, tablette, téléphone intelligent) et d’une connexion internet haute vitesse.

Les services suivants sont souvent offerts avec succès.

✓ Consultation professionnelle pour obtenir un avis ou des conseils (tous sujets)
✓ Évaluation informelle du profil de développement de l’enfant dans un contexte de dépistage
✓ Guidance parentale (coaching) pour l’organisation des routines du quotidien ou la gestion de
comportements.
✓ Stimulation pour la préparation à la maternelle (Intervention en direct avec l’enfant et son parent)
✓ Intervention en direct avec l’enfant (avec ou sans parent) pour améliorer l’écriture manuelle
✓ Intervention en direct avec l’enfant (avec ou sans parent) visant les aspects académiques (français, mathématiques….)
✓ Coaching à l’adolescent ou au jeune adulte relié aux habiletés sociales, gestion des émotions, diversification des intérêts, gestion du temps / des études, choix de carrière…

Suite à votre demande de service, il nous fera plaisir de vous aider à déterminer si un service par la télépratique pourrait répondre à vos objectifs ainsi que la capacité de votre enfant de participer à des rencontres à distance.

Quels sont les avantages de la télépratique?

▪ Éviter du temps de déplacement
▪ Permettre à l’ergothérapeute d’avoir accès à la réalité de votre quotidien lorsqu’il vous conseille
▪ Plus grande réceptivité de certains enfants lorsqu’ils sont dans le confort de leurs choses
▪ Vous permettre l’accès à nos services si votre lieu de résidence est loin de notre clinique
▪ Environnement sécuritaire (Absence de risque de transmission da la covid_19).

En conclusion, en 2020, la télépratique doit être considérée comme une modalité thérapeutique de choix pour votre enfant. N’hésitez pas à nous demander plus d’informations.

QUAND CONSULTER UN PROFESSIONNEL POUR UNE ÉVALUATION NEUROPÉDIATRIQUE

Auteures : Carine Doucet, neuropsychologue; Josiane Caron Santha, ergothérapeute; Olivia Guilbert, orthophoniste

Être parent rime avec complicité, affection, découvertes… La parentalité consiste assurément en une aventure riche en termes d’implication et de plaisirs partagés, mais parfois aussi de questionnements et d’inquiétudes. Notre texte propose une explication succincte des principales sphères du développement de l’enfant. Bien que chaque enfant soit unique, nous suggérons des indicateurs de retards ou de particularités développementales. Finalement, nous présentons la nature et le rôle de l’évaluation interdisciplinaire, un moyen privilégié pour mieux comprendre et accompagner l’enfant dans son adaptation aux exigences de la vie.

Marqueurs du développement du jeune enfant à surveiller :

Les premières années de vie d’un enfant constituent une période développementale chargée. Plusieurs dimensions, domaines ou sphères peuvent être décrits pour comprendre le processus global du développement.

Sphère cognitive

De façon naturelle, l’enfant découvre et comprend graduellement son milieu de vie. Pour ce faire, il cherche à imiter ce qu’il voit. À travers une interprétation neurologique de plus en plus raffinée des informations reçues, il développe sa pensée et sa capacité de représentation (images mentales). Cela lui permet de faire des liens, de résoudre des problèmes et d’anticiper et planifier ce qui pourrait se passer. Des réactions excessives aux changements dans les routines ou aux imprévus pourraient être la conséquence d’une rigidité de la pensée.

Ensuite, l’enfant exprime sa créativité et développe une compréhension de concepts abstraits. Son jeu se transforme et se complexifie. L’enfant délaisse les jeux sensoriels plus répétitifs d’actions-réponses pour le jeu fonctionnel avec des objets et, enfin, des jeux incluant des éléments de symbolisme et de partage avec une autre personne. Certaines façons d’utiliser les objets, par exemple les faire tourner ou les disposer en ligne droite plutôt que de les utiliser pour jouer (faire semblant) et partager du plaisir sont des comportements qui devraient être relevés.

Les capacités d’attention et de mémoire de l’enfant deviennent plus grandes. Ses connaissances générales gagnent en richesse. Toutefois, un parent peut s’inquiéter d’une passion de son enfant, par exemple un intérêt trop grand pour les dinosaures ou les véhicules moteurs.

Sphère du langage et de la communication

Le développement des habiletés de communication et de langage est certes impressionnant au cours des premières années de vie. Tout petit, bébé communique déjà de plusieurs façons. Entre autres, les sourires, regards, vocalisations, babillages et gestes sont habituellement présents bien avant l’apparition des premiers mots. Ces habiletés de base de communication se raffineront et se diversifieront au fil du temps. Vers l’âge d’un an, le vocabulaire se développe. Le bambin combine ensuite des mots avant de former de courtes phrases. Autour de l’âge de 3 ans, il se fait généralement comprendre des étrangers. La compréhension du langage par l’enfant se développe parallèlement aux habiletés d’expression. En fait, il comprend souvent avant de dire. Au départ, l’enfant utilise le contexte pour comprendre le sens des mots, mais en vient assez tôt dans son développement à pouvoir se fier de plus en plus aux mots pour comprendre ce qui se passe autour de lui. Vers l’âge de 4 ans, l’enfant utilise son langage pour entrer en interaction de façon efficace avec différents partenaires de communication (adultes, pairs) ainsi que pour apprendre. Il peut raconter un évènement, faire des commentaires, donner des explications… et poser beaucoup de questions!

Devant un jeune enfant qui ne semble pas suivre ces étapes ou si un décalage langagier par rapport à ses pairs est rapporté par le milieu de garde, il est pertinent de se questionner. Une évaluation de cette sphère pourrait être appropriée lorsqu’un enfant ne parvient pas à rester engagé dans une conversation simple, lorsque ses réponses sont hors du contexte ou lorsqu’il ne considère pas les propos de son interlocuteur. L’enfant a naturellement le gout de partager ce qu’il a vécu. Il raconte ce qu’il vit aux autres avec intérêt. Ainsi, un petit qui ne se souvient jamais de ce qu’il a fait, qui ne situe pas de quoi il parle ou qui est peu capable de choisir les bonnes informations permettant à l’autre de se figurer ce qu’il a aimé sont des indices de difficultés de communication. Parfois, des particularités au niveau du ton de la voix (l’enfant crie ou parle faiblement), du rythme, de la prononciation ou encore un accent inhabituel réduisent la possibilité pour l’enfant d’être compris d’autrui.

Sphère sensorielle et motrice

De grandes évolutions s’actualisent au cours des 7 premières années de la vie d’un enfant sur le plan sensorimoteur. L’enfant doit développer un niveau de conscience et de contrôle de ses mouvements et de ses sens qui lui permettra d’abord d’agir selon ses besoins sur le plan moteur et ensuite de filtrer et interpréter efficacement l’information sensorielle qui provient de son corps et de son environnement. Des faiblesses de la coordination dans les déplacements, sports ou activités manuelles, de la capacité à rester assis ou de contrôler des actions involontaires (contractions musculaires, marche sur pointe des pieds, tics, battements de mains, etc.) ainsi qu’un manque de tonus musculaire sont des indices de retards ou de fragilités sur le plan neuromoteur. De même, la présence de réactions exagérées ou insuffisantes à des bruits, textures, lumières, à la douleur, etc. ou une recherche excessive de certains mouvements ou stimulus sont des marqueurs d’immaturité possible sur le plan neurosensoriel.

Sphère affective et sociale

Le sentiment de sécurité permet à l’enfant d’explorer son environnement et d’être disponible pour participer aux expériences diverses de la vie quotidienne. Des relations stables et chaleureuses avec ses parents contribuent au développement d’un attachement confiant et d’estime de soi. L’enfant développe sa personnalité, devient capable de contrôler ses réactions et ses gestes et tolère mieux les délais. Il comprend de mieux en mieux les émotions d’autrui et interprète adéquatement le langage non verbal des autres. On nous questionne fréquemment quant aux crises de colère. Lorsque celles-ci sont causées par des situations banales ou incompréhensibles et que leur intensité et leur fréquence perturbent le quotidien de la famille, il est souhaitable de consulter un professionnel.
L’enfant développe des comportements sociaux d’abord avec les membres de sa famille et ensuite, avec ses pairs. Sans effort, les enfants utilisent un contact visuel modulant l’interaction et ils sollicitent les autres par différents moyens (appels, gestes, expressions faciales, etc.) pour créer des moments complices. L’empathie, la capacité de se mettre à la place de l’autre, se construit. Lorsqu’un enfant semble peu intéressé à interagir avec les gens qu’il côtoie ou lorsqu’il ne semble pas naturel pour lui de le faire (ex. : ne sait pas comment s’introduire dans un jeu, reste seul au parc, etc.), il est recommandé d’en discuter avec un spécialiste.

© Olivia Guilbert, Josiane Caron Santha et Carine Doucet (2014).